Qu'est-ce qu'une mastite ?
La mastite est une inflammation du tissu mammaire, souvent accompagnee d'une infection bacterienne. Elle survient le plus frequemment dans les 6 premieres semaines d'allaitement, mais peut apparaitre a tout moment. Elle resulte generalement d'un drainage insuffisant du sein, combine a une porte d'entree bacterienne (crevasse, micro-lesion du mamelon).
Reconnaitre les symptomes
Les signes caracteristiques de la mastite sont :
- Rougeur localisee en forme de triangle ou de coin sur un sein
- Zone chaude et douloureuse au toucher
- Fievre superieure a 38,5 degres C d'apparition brutale
- Symptomes grippaux : courbatures, frissons, fatigue intense
- Sein gonfle et tendu
Consultez en urgence si
La fievre depasse 39 degres C, la rougeur s'etend rapidement, vous sentez une masse fluctuante dans le sein (possible abces), ou les symptomes ne s'ameliorent pas apres 24-48h de traitement. Un abces mammaire necessite parfois un drainage chirurgical.
Que faire en cas de mastite ?
1. Continuez a allaiter ou a tirer
C'est contre-intuitif, mais il est essentiel de continuer a drainer le sein atteint. Proposez ce sein en premier a chaque tetee. Si votre bebe refuse (le gout peut etre legerement modifie), tirez avec un tire-lait electrique toutes les 2 heures.
2. Appliquez de la chaleur avant les tetees
Une compresse tiede ou une douche chaude avant d'allaiter ou de tirer aide le lait a s'ecouler. Massez doucement le sein du point douloureux vers le mamelon pendant le drainage.
3. Consultez votre medecin
Si les symptomes persistent au-dela de 12-24 heures malgre le drainage frequent, consultez votre medecin. Un traitement antibiotique de 10 a 14 jours est generalement prescrit (amoxicilline-acide clavulanique ou flucloxacilline). Ces antibiotiques sont compatibles avec l'allaitement.
4. Reposez-vous
La mastite est un signal de votre corps qui vous dit de ralentir. Restez au lit si possible, hydratez-vous abondamment et prenez du paracetamol ou de l'ibuprofene pour la fievre et la douleur.
Prevenir la mastite
Les mesures de prevention sont simples mais essentielles :
- Drainez regulierement vos seins : allaitez ou tirez toutes les 2-3 heures, ne sautez pas de tetees
- Verifiez la prise au sein : une mauvaise prise est la cause numero 1 des canaux bouches
- Traitez les crevasses rapidement : elles sont une porte d'entree pour les bacteries. Utilisez une creme a base de lanoline
- Evitez les vetements trop serres et les soutiens-gorge a armatures
- Sevrez progressivement (jamais brutalement)
- Utilisez la bonne taille de teterelle avec votre tire-lait
Prevention des recidives
Si vous avez deja eu une mastite, la lecithine de soja (1200 mg, 3-4 fois par jour) peut aider a prevenir les recidives en rendant le lait plus fluide et en evitant les bouchons. Parlez-en a votre medecin ou sage-femme.
Le role du tire-lait dans la prise en charge
Le tire-lait est un allie precieux en cas de mastite. Il permet de vider le sein regulierement, meme si votre bebe refuse de teter. Un Medela Swing Maxi Flex ou un Spectra S1 avec leur double pompage sont particulierement efficaces pour un drainage rapide et complet.
